告诉你一个红豆博客新闻,我在我们医院皮肤科,有个外号叫“拔钉小队长”。你什么意思?只是有很多拔钉子的事。
在我的拔钉患者中,慢性甲沟炎是最常见的一种,采用各种保守疗法反复治疗。可是过了几个月,还是不见好转,就忍痛拿了把刀,拔了指甲。
今天就来说说甲沟炎。
甲沟炎分为急性和慢性。
急性甲沟炎
急性甲沟炎通常由葡萄球菌感染引起。在发病之前,往往会有局部的损伤、撕裂或咬伤,比如剪指甲的时候,或者踢指甲的时候,撕倒刺的时候伤到了,等等。但是,有些人可能患有甲沟炎,但没有明确的外伤史。
急性甲沟炎的临床表现是,刚开始时,甲沟稍有红肿疼痛,摸起来会有压痛。他们中的一些人可能会自己治愈,但其他人会溃烂。
更有意思的是,甲沟炎的脓液通常比外面看起来要多得多。
换句话说,如果只是外面一个黄白相间的脓点,你可能会觉得只是有点化脓。
但实际上,当你刺破这个脓点的时候,里面的脓会比预想的多很多,会堆积在甲沟的缝隙里。
如果急性甲沟炎继续发展,可变为甲周真菌病或甲下脓肿,疼痛加重。钉下可见黄色脓液,甲板甚至与地下室隔开。
急性甲沟炎的治疗
早期未形成脓液时,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,每次用聚维酮碘溶液浸泡20-30分钟,可更好地抵抗感染。
如果已经积脓,可以沿着甲沟做一个纵向的切口,把脓排出去。通常情况下,脓液会很快排出。
但是如果脓液已经扩散到了特殊的地方,比如脚趾甲下面,建议把脚趾甲拔掉,口服抗生素,每天给伤口消毒。
慢性甲沟炎
慢性甲沟炎常因工作环境湿浸所致,如厨师、鱼贩等。脚趾浸泡后,褶皱变软,所以和指甲之间的缝隙变大。这时候红豆博客,比如绿脓杆菌之类的,就会侵入脚趾甲,引起甲沟炎。
慢性甲沟炎,顾名思义,因为是慢性的,所以需要很长时间。3个月以上,甲沟红肿往往没有急性甲沟炎那么明显,脓液也要少一些。但是指甲的边缘和指甲槽的地方会变黑。
此外,慢性甲沟炎有一个非常显著的特点,就是由于反复发病,在甲沟内逐渐产生结节状或棕褐色隆起的肉芽肿。由于肉芽肿覆盖,甲沟内会时不时流出脓液,容易淤血出血。部分脚趾甲可受损,脚趾甲变形变窄。趾甲上可有纵向的脊或横向的沟,趾甲下有脓液积聚。在严重的情况下,你可能会发现脚趾甲。
慢性甲沟炎的治疗
如果肉芽肿多,可以手术切除。另外,当病情反复持续时,可以考虑拔甲。
不知道有没有朋友拔过牙。一般来说,拔指甲的时候,比拔牙疼一点。当然麻醉好不好也很重要。如果麻醉不好,真的很痛。
冷大爷每拔一个钉子,麻醉一定要到位,不能让病人太痛苦。
此外,红豆博客表示,嵌趾甲还会导致慢性甲沟炎。有人提到,我们也通过在病人的脚趾甲上放棉球来达到这个目的。有些人还是有不错的成绩的。如果保守治疗失败,就需要手术。下一次,我们将有机会谈论嵌趾甲。如果保守治疗不起作用,也需要手术。下一次,我们将有机会谈论嵌趾甲。